Электронные сигареты, системы нагревания табака (IQOS) и никотиновые паучи всё чаще позиционируются как «менее вредная» альтернатива курению. Без горения, без смол, без пепла — звучит обнадёживающе. Но означает ли это, что они безопасны? В этой статье мы разберёмся, что вдыхает пользователь таких устройств, чем отличается их воздействие на организм от табачного дыма, и каковы реальные риски — от бронхита до сердечной недостаточности.
Какие альтернативы сигаретам сейчас существуют
Электронные сигареты (вейпы) – это устройства, испаряющие жидкость с никотином и ароматизаторами для вдыхания аэрозоля. Они работают от батареи и нагревательного элемента, превращая жидкость в пар без горения табака. Считается, что отсутствие горения снижает образование токсичных продуктов, однако сам аэрозоль вейпа содержит ряд химических веществ, в том числе никотин, пропиленгликоль, глицерин, ароматизаторы и др. Одноразовые вейпы – популярный ныне формат, рассчитанный на определённое число затяжек, после чего устройство утилизируется.
IQOS (Айкос) – представитель устройств с нагреваемым табаком. В них используются специальные стики с табаком, который не сгорает, а нагревается до высокой температуры. Это снижает образование дыма и смолы по сравнению с обычной сигаретой, но пользователь всё же вдыхает аэрозоль, содержащий никотин и табачные вещества. Хотя при нагревании выделяется меньше вредных соединений, эмиссия Айкос остаётся сложной смесью химикатов (т.к. используется настоящий табак).
Никотиновые пакетики (паучи) – небольшие порции порошка никотина (чаще без табака), размещаемые под губой для всасывания никотина через слизистую. Они не создают ни дыма, ни пара, предлагая альтернативный способ доставки никотина без воздействия на лёгкие. Однако никотиновые паучи тоже вызывают зависимость и могут раздражать слизистую рта.
Сегодня эти устройства широко позиционируются как менее вредная замена традиционному курению. Но так ли они безопасны на самом деле? Ниже рассмотрим их состав, сравнение с обычными сигаретами и новейшие научные данные о влиянии на здоровье (онкологические риски, сердечно-сосудистые и дыхательные заболевания), а также на усвоение питательных веществ и лекарств.
Сравнение с традиционными сигаретами: содержание никотина, смол и токсинов
Традиционные сигареты при горении табака производят дым – сложную смесь из более 6000 химических соединений, включая смолы, угарный газ, аммиак, множество канцерогенов (бензопирен, нитрозамины и др.) и высокую дозу никотина. Смола – липкий остаток табачного дыма – оседает в лёгких, содержащие более 70 известных канцерогенов. Электронные устройства (вейпы, Айкос) не сжигают табак, поэтому смолы и угарный газ в прежних количествах не образуются. В результате, количество токсичных веществ в паре обычно на порядок ниже, чем в сигаретном дыме. Более того, современные вейпы с никотиновыми солями (форма никотина, уменьшающая раздражение) позволяют потреблять высокие концентрации никотина с меньшим дискомфортом, что делает их особенно “мощными” для пользователя. В Великобритании, где в жидкостях ограничение 20 мг/мл никотина, отмечен резкий рост использования жидкостей повышенной крепости в последние годы. То есть потребители переходят на максимально крепкие смеси – отчасти из-за распространения компактных одноразовых вейпов с солевым никотином, доставляющих никотин быстро и незаметно.
Айкос по содержанию никотина выдаёт дозы, близкие к сигарете, поскольку нагреваемый табак отдаёт никотин эффективно. Смол у Айкос меньше, чем в сигарете (по заявлениям производителя – на ~90–95% меньше вредных компонентов в аэрозоле), но он не безвреден: в аэрозоле Айкоса всё ещё обнаруживаются канцерогенные нитрозамины, летучие органические соединения и частички табачного материала, хоть и в сниженных количествах.
Вывод: Электронные устройства действительно содержат меньше известных токсинов, чем горящий табак. Однако “меньше” не значит “ноль” – пар вейпа и аэрозоль Айкос содержат никотин (в схожих или больших дозах) и ряд опасных веществ, пусть и в меньших концентрациях. А значит, они могут причинять вред здоровью – просто характер и степень этого вреда отличаются от сигаретных.
Вредные вещества в паре и дыме электронных устройств
Даже без горения, электронный пар не является просто “водяным паром”. Рассмотрим основные вредные компоненты, обнаруживаемые в испарениях вейпов и айкосов, и их влияние:
- никотин. Это алкалоид, вызывающий сильную зависимость. Никотин стимулирует сердечно-сосудистую систему – учащает пульс, повышает давление и сужает сосуды, что со временем увеличивает риск гипертонии и других ССЗ. Особенно опасен никотин для подростков: он нарушает формирование мозговых структур, связанных с вниманием и импульсами, приводя к проблемам с обучением и склонностью к зависимостям. Хотя никотин сам не является канцерогеном, его влияние на организм далеко не безобидно: он ухудшает питание сердечной мышцы, способствует атеросклерозу и повышает уровень стрессовых гормонов;
- формальдегид и ацетальдегид. Эти летучие альдегиды образуются при нагревании жидкостей, особенно если перегревать спираль (dry puff). Формальдегид – признанный канцероген для человека (I группа IARC), вызывает раздражение дыхательных путей, глаза и кожу. Ацетальдегид – вероятный канцероген (IIБ группа), токсичен для дыхательной системы. В паре электронных сигарет обнаруживаются оба вещества, хотя обычно в меньшей концентрации, чем в сигаретном дыме. Однако при неправильном использовании (например, высокая мощность или почти сухой картридж) их уровень может значительно повышаться;
- акролеин. Ещё один опасный альдегид, образующийся из глицерина при высоких температурах. Акролеин обладает сильным раздражающим действием на слизистые, повреждает эпителий дыхательных путей и лёгочную ткань. Он также токсичен для сердечно-сосудистой системы. В сигаретном дыме акролеина много (именно он вносит вклад в «удар по горлу» и воспаление бронхов у курильщиков); в паре вейпа его меньше, но достаточные количества всё же фиксируются;
- ароматизаторы (диацетил и др.). В жидкость для электронных сигарет добавляют ароматические соединения для придания вкусов (фруктовых, мятных, десертных и т.д.). Ряд пищевых ароматизаторов, признанных безопасными при приёме внутрь, могут быть токсичными при ингаляции. Классический пример – диацетил, аромат масла и попкорна: его хроническое вдыхание связано с развитием тяжёлого необратимого заболевания бронхиол («попкорновая лёгочная болезнь»). Многие производители уже отказались от диацетила, но остаются сотни других химических ароматизаторов: ванилин, бензальдегид (вкус вишни), соединения корицы (коричный альдегид) и прочие. Некоторые из них в исследованиях вызывали воспаление и гибель клеток лёгких. Кроме того, комбинация никотина с ароматизаторами может усиливать общий токсический эффект;
- частицы аэрозоля и глицерин/пропиленгликоль. Сам по себе пропиленгликоль и глицерин считаются относительно безопасными ингредиентами (пропиленгликоль используется в пищевой промышленности как растворитель). Однако при нагревании они образуют упомянутые выше альдегиды. Также капельки глицерина конденсируются в лёгких, вызывая покашливание и ощущение «плёнки» в горле у некоторых пользователей. Размер частиц пара – от 40 нм до 1 мкм, что сопоставимо с табачным дымом, значит, частицы достигают глубоких отделов лёгких. Сам факт хронического попадания посторонних аэрозольных частиц в альвеолы может приводить к воспалению и стрессу для дыхательной системы.
Таким образом, пусть вейп и уменьшает экспозицию многими токсинами, присущими сигаретному дыму, в его паре всё равно присутствуют опасные для здоровья вещества – канцерогены, токсины и раздражители. В случае Айкос картина схожа: отсутствует ряд продуктов горения, но аэрозоль содержит никотин, глицерин, табачные специфические нитрозамины, аммиак, следы полициклических углеводородов и другие продукты нагревания табака (пусть и в меньших концентрациях, чем при горении). Организм вдыхает не воздух, а “химический коктейль”, последствия от которого мы рассмотрим далее.
Обзор научных исследований 2020–2025: влияние на здоровье и риски болезней
В последние годы накопились данные, позволяющие оценивать влияние электронных сигарет и других новых устройств на здоровье. Рассмотрим ключевые результаты крупных исследований и обзоров 2020–2025 гг.:
1. Влияние на лёгкие и дыхательные пути. Ранние наблюдения за бывшими курильщиками, полностью переключившимися на вейп, показали улучшение показателей функции лёгких по сравнению с периодом курения. Например, через год после перехода на электронные сигареты у испытуемых нормализовывался уровень оксида азота в выдохе (маркер воспаления) и восстанавливалась мукоцилиарная очистка бронхов до уровня некурящих. Эти данные привели к выводу, что для курильщиков переход на вейп потенциально снижает вред: “меньший риск, чем от сигарет”. Однако главный вопрос – абсолютный вред вейпинга – остаётся открытым. Долгосрочных исследований влияния чисто вейпа (без прошлого стажа курения) пока мало, и учёные подчеркивают необходимость таких данных.
Новейшее проспективное исследование 2023 года как раз изучило состояние дыхательных путей у молодых вейперов, не имевших длительного стажа курения. В течение 4 лет наблюдали >2000 подростков и молодых взрослых в США. Результат: регулярное вейпинг ассоциировался с достоверно более частыми респираторными симптомами – хрипами, симптомами бронхита и одышкой – по сравнению с теми, кто не парил. Вероятность хрипов у вейперов оказалась выше на ~81%, бронхитоподобных симптомов – в 2 раза, одышки – на ~78% даже после поправки на курение сигарет и употребление каннабиса. Другими словами, у молодых людей вейпинг вызывает заметное ухудшение состояния дыхательных путей. Эти данные опровергают тезис, что пар “безобиден” для лёгких: даже без табачного дыма наблюдаются воспалительные изменения и респираторные симптомы.
Кроме того, врачи отмечают случаи специфических поражений лёгких, связанных с вейпингом. В 2019 году была вспышка так называемой EVALI (e-cigarette or vaping product use-associated lung injury) – острого повреждения лёгких у сотен пользователей. Причиной оказался не никотин, а ингаляция маслянистых добавок (витамин E ацетат) в нелегальных картриджах с каннабиоидными жидкостями. Тем не менее эпизод EVALI показал, что ингаляция посторонних веществ через электронные устройства может приводить к тяжелейшим последствиям – острый респираторный дистресс-синдром и даже смерть. После изъятия вредных добавок случаи EVALI сошли на нет, но врачи теперь настороженно относятся к любым необычным легочным симптомам у вейперов.
2. Сердечно-сосудистые риски. Никотин сам по себе влияет на сердце и сосуды, а в сочетании с прочими веществами пара может оказывать комплексное действие. В 2023 г. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) выпустила научный отчет, в котором подчеркнула: ингредиенты электронных сигарет (никотин, ароматизаторы, пропиленгликоль и др.) каждый по отдельности способны представлять опасность для сердечно-сосудистого здоровья.
Действительно, новые данные показывают возможный рост сердечно-сосудистых заболеваний среди потребителей вейпов. Крупное эпидемиологическое исследование (представлено в 2024 г., анализ базы данных All of Us NIH) выявило, что у людей, когда-либо регулярно использовавших электронные сигареты, риск развития сердечной недостаточности был на 19% выше, чем у никогда не пользовавшихся. Причём речь идёт о сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса – состоянии, все более распространённом среди относительно молодых пациентов. Такой рост риска сопоставим с влиянием классических факторов вроде гипертонии. Авторы подчеркнули: «вейпинг вовсе не безвреден для сердца, как может ошибочно считаться», призвав учитывать потребление электронных сигарет при оценке кардиорисков.
Кардиологи фиксируют и острые эффекты. Отдельные клинические случаи показывают, что парение может приводить к серьёзным нарушениям ритма сердца и даже инфарктам у предрасположенных лиц. В одном обзоре 20 клинических случаев (2023) отмечены эпизоды, когда у относительно молодых вейперов возникала внезапная остановка сердца, аритмии (фибрилляция желудочков, тахикардии) и инфаркты миокарда без других очевидных причин. Восемь пациентов из 20 поступили с жалобами на боль в груди, десять – с остановкой сердца. Хотя это единичные случаи, они демонстрируют возможный триггерный эффект вейпинга на острую сердечную патологию у уязвимых людей (например, при скрытой ИБС или каналопатиях). Вероятные механизмы – спазм коронарных артерий, аритмогенное действие никотина, гиперактивация симпатической системы.
Совокупно, текущее мнение экспертов: электронные сигареты могут отрицательно влиять на сердечно-сосудистую систему, вызывая эндотелиальную дисфункцию, повышение артериального давления и частоты пульса, а при длительном употреблении – способствуя развитию сердечной недостаточности. Хотя риск ниже, чем у курильщиков табака (главного “убийцы” сосудов), это далеко не безвредная привычка для сердца.
3. Онкологические риски. Курение сигарет – ведущая причина рака лёгких и ряда других раков (полости рта, гортани, пищевода и т.д.) из-за множества канцерогенов в дыме. В паре электронных сигарет канцерогенов гораздо меньше, но они есть: прежде всего, это формальдегид, ацетальдегид, акролеин, этилбензол, нитрозамины и некоторые тяжелые металлы. Эти вещества способны повреждать ДНК клеток и вызывать мутации.
Пока электронные сигареты существуют недостаточно долго, чтобы напрямую отследить увеличение раковых заболеваний у вейперов статистически. Однако токсикологические исследования дают повод для осторожности. Так, итальянское исследование (Scientific Reports, 2023) проверило мутагенный потенциал пара вейпа на крысах. Результаты показали, что длительное воздействие аэрозоля вызывало в тканях крыс накопление маркеров ДНК-повреждений, сопоставимых с теми, что вызывает табачный дым. Особенно это касалось сочетания никотина с ароматизаторами – наблюдался так называемый ко-мутагенный эффект. Авторы заключили, что хотя концентрация канцерогенов в паре ниже, высокие температуры и химические добавки могут генерировать целый “букет” токсичных соединений, способных повысить риск рака при долговременном использовании.
Отдельно стоит упомянуть рак полости рта и горла. Сами по себе никотиновые испарения могут раздражать слизистую и вызывать хроническое воспаление ротоглотки. Добавки вроде формальдегида, акролеина – прямо повреждают эпителий. Всё это теоретически повышает риск злокачественного перерождения клеток. Уже зафиксированы клинические наблюдения предраковых изменений во рту у заядлых пользователей электронных сигарет (лейкоплакия, эрозии). Поэтому онкологи подчёркивают: полное отсутствие риска рака при вейпинге недоказано. Напротив, низкоинтенсивное, но хроническое воздействие канцерогенов из пара может спустя годы привести к онкологическим заболеваниям, пусть вероятность и ниже, чем у курильщика обычных сигарет.
4. Молодёжь и влияние на здоровье. Особую тревогу вызывают масштаб распространения вейпов среди подростков и молодых людей и потенциальные последствия для них. Согласно свежим данным NHS Англии (2023), четверть британских школьников 11–15 лет хотя бы раз пробовали вейп, и почти 1 из 10 (9%!) регулярно парят. Причём доля вейперов-подростков выросла с 6% до 9% всего за пять лет. В США ситуация аналогична: по отчёту CDC/FDA в 2024 году, электронные сигареты употребляют 5,9% всех школьников (1,63 млн человек).
Юный организм особенно уязвим. Помимо уже упомянутого влияния никотина на мозг и сосуды, врачи отмечают у подростков-вейперов рост хронического кашля, частых простуд, снижение выносливости при физнагрузках. Исследование в Огайо (2022) выявило, что подростки, парящие ежедневно, в 2–3 раза чаще жалуются на упорный кашель и продукцию мокроты, чем их непарящие сверстники. Также есть данные о взаимосвязи вейпинга с развитием астмы у ранее здоровых детей. Причины – постоянное раздражение дыхательных путей химическими аэрозолями и никотином.
Издание “Коммерсантъ” со ссылкой на данные Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Минздрава сообщил, что 90% потребителей электронных сигарет в России являются подростками. Это тревожит врачей: молодёжь — самая уязвимая группа, и у них быстрее формируется зависимость.
Важно и то, что многие молодые люди, начав с вейпа, впоследствии переходят или добавляют обычные сигареты (так называемый эффект “ворот”). Отдельный систематический обзор (ERS, 2024) проанализировал феномен двойного потребления (dual use) – когда человек и парит, и курит. Вывод неутешителен: большинство “дуальных” потребителей со временем либо остаются на сигаретах, либо даже увеличивают их потребление, а вероятность полностью отказаться от табака у них ниже, чем у чисто курящих. Проще говоря, сочетание вейпа и сигареты не помогает бросить, а часто лишь поддерживает никотиновую зависимость. Это подтверждается и наблюдениями в Англии: хотя рост популярности вейпов среди молодёжи сопровождался снижением уровня курения, общее потребление никотина среди 18–24-летних выросло с 28% до 35% с 2021 по 2023 год. Среди 18-летних в 2023 г. почти 23% регулярно вейпят (дольше 6 месяцев), причём 16% из них никогда не курили сигарет прежде. Историческое снижение числа никотинозависимых молодых людей сменилось новым ростом за счёт вейпа.
Таким образом, с общественной точки зрения, электронные сигареты создали новую волну никотиновой эпидемии среди подрастающего поколения, со всеми вытекающими рисками для их будущего здоровья.
Влияние на усвоение витаминов, минералов и питательных веществ
Традиционно известно, что курильщики страдают дефицитом ряда витаминов и минералов. Считается, что компоненты табачного дыма (особенно продукты горения) нарушают всасывание и ускоряют расход витаминов, а также ухудшают обмен минералов. Например, у курящих наблюдается значительно пониженный уровень витамина C – хронический окислительный стресс от токсинов “сжигает” аскорбиновую кислоту, и им требуется на ~35 мг больше витамина C ежедневно для компенсации. Аналогично, курение ухудшает усвоение кальция и нарушает баланс цинка, что ведёт к повышенному риску остеопороза и замедленному заживлению ран. В целом, никотиновая зависимость ассоциируется с недостатком витаминов A, E, некоторых группы B и фолиевой кислоты. Причины – как прямое воздействие токсинов дыма, так и косвенные факторы: курильщики обычно питаются хуже, у них сниженный аппетит и усвояемость.
Что же с электронными устройствами? Вейпы и Айкос не продуцируют большинство веществ, вызывающих витаминодефициты у курильщиков (смолы, радикалы, CO). Однако главный активный компонент – никотин – присутствует, а именно никотин способствует вазоспазму и снижению аппетита, что потенциально может препятствовать полноценному питанию. Никотин также может ухудшать кровоснабжение ЖКТ, тем самым косвенно влияя на всасывание нутриентов. Не зря люди, бросившие курить, часто прибавляют вес: без никотина лучше работает вкусовое восприятие и повышается аппетит. При парении же аппетит может оставаться подавленным, и рацион – скудным, что грозит нехваткой витаминов из пищи.
Отдельный момент – окислительный стресс. Хоть в паре вейпа гораздо меньше свободных радикалов, чем в сигаретном дыму, они не отсутствуют полностью. Нагревание пропиленгликоля и глицерина образует реактивные карбонильные соединения, которые вызывают образование свободных радикалов. Вдыхание этих соединений может истощать антиоксидантную систему лёгких – в том числе запасы витамина C и E, которые призваны обезвреживать оксиданты. У курильщиков, например, уровень витамина E в лёгочной ткани снижен по сравнению с некурящими. Для вейперов таких исследований пока мало, но есть данные, что у крыс вейпинг снижал уровень антиоксидантных ферментов в лёгких, что косвенно указывает на окислительный удар.
Отдельно стоит упомянуть витамины в форматах для вейпа – на рынке появились якобы “витаминные” вейпы, предлагающие ингаляции витаминов B12, мелатонина и пр. Специалисты предупреждают: эффективность такого усвоения ничтожна, а риски – значительны. Витамины при нагревании разлагаются, и человек вдыхает их продукты распада вместо пользы. Более того, подобные продукты не проходят должных проверок, и неизвестно, какие примеси попадают в лёгкие. Так что единственный проверенный способ получить витамины – пища, но никак не электронная сигарета.
Вывод: Электронные сигареты и Айкос не так сильно подрывают витаминно-минеральный статус, как обычное курение (из-за отсутствия ряда токсинов дыма). Однако никотин в них по-прежнему способен снижать аппетит и усвоение питательных веществ. Плюс сохраняется некоторый окислительный стресс и воздействие тяжелых металлов, что в долгосрочной перспективе может мешать полноценному питанию организма. Поэтому заядлым вейперам стоит уделять внимание своему рациону.
Влияние на фармакокинетику лекарств
Хроническое курение табака известно своими эффектами на метаболизм многих лекарственных препаратов. Виноваты, главным образом, полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) из табачного дыма, которые индуцируют ферменты печени (особенно цитохром P450 1A2). У курильщиков эти ферменты работают активнее, поэтому, например, кофеин, теофиллин, многие антидепрессанты и антипсихотики разрушаются быстрее – требуются повышенные дозы лекарств.
Что происходит, если человек переходит на электронную сигарету? В аэрозоле вейпа нет тех самых продуктов горения, индуцирующих CYP1A2. Поэтому индукция ферментов постепенно прекращается. Клинический случай: у пациента на антипсихотике клозапине внезапно поднялась концентрация препарата в крови до токсичного уровня после того, как он переключился с обычных сигарет на вейп. Причина – с уходом табачного дыма скорость метаболизма клозапина снизилась, и стандартная доза стала избыточной. Позже пациент вернулся к сигаретам – уровень клозапина упал. Этот случай наглядно продемонстрировал, что при отказе от курения в пользу вейпа метаболизм ряда препаратов замедляется. Врачи предупреждают: при переходе курильщика на электронные устройства нужно пересматривать дозировки лекарств, зависящих от CYP1A2, иначе может произойти передозировка.
Помимо фермента 1A2, табачный дым воздействует и на другие системы метаболизма (CYP2E1, UGT-глюкуронирование и др.). Вейп лишён многих из этих компонентов, поэтому в целом его влияние на фармакокинетику меньше, чем у сигарет. Например, курение снижает эффективность некоторых седативных и анальгетиков – при парении такой эффект выражен слабее.
Однако полностью исключать взаимодействие не стоит. Никотин сам по себе является биологически активным веществом и может влиять на физиологию: он ускоряет сердцебиение и перфузию органов, может слегка усиливать активность некоторых ферментов и транспортёров. Поэтому есть данные, что никотин повышает скорость выведения кофеина (правда, в большей степени при получении из дыма). Кроме того, кислотность аэрозоля с никотиновыми солями может изменять pH среды лёгких, теоретически влияя на абсорбцию ингаляционных лекарств (например, бронходилататоров). Вопрос пока мало изучен.
Интересно влияние нагреваемого табака: хотя он не сжигается, но некоторый уровень ПАУ и нитрозаминов там присутствует. Однако исследования показывают, что после переключения с сигарет на Айкос активность CYP1A2 снижается, возвращаясь к норме, как при полном отказе от курения. То есть Айкос, видимо, тоже не поддерживает индуцированный режим ферментов, и поведение лекарств станет ближе к таковому у некурящего.
Практическое значение: если пациент курил и бросил в пользу вейпа или Айкоса, концентрации некоторых лекарств в его организме могут возрасти. Это касается, например, варфарина, теофиллина, препаратов для психиатрии (клозапин, оланзапин, антидепрессанты), противодиабетических и др. Медицинским специалистам важно учитывать это, чтобы избежать токсичности – возможно, дозу надо будет снизить. И наоборот, если человек, не куривший ранее, начал активно парить, у него может слегка увеличиться метаболизм кофеина и некоторых других веществ – но эффекты здесь не столь сильно выражены, как при табакокурении.
Подводя итог: пар и дым электронных устройств значительно меньше вмешиваются в систему лекарственного метаболизма, чем дым табака, поскольку не содержат мощных индукторов ферментов. Однако изменения всё же происходят за счёт устранения эффектов курения. Поэтому при смене статуса курения на вейп или обратно следует консультироваться с врачом относительно принимаемых препаратов.
Заключение
Современные “альтернативы” курению – электронные сигареты, вейпы, системы нагревания табака (IQOS) и никотиновые пакетики – безусловно изменили ландшафт табачного рынка. Они предлагают никотин без дыма, что теоретически должно снижать вред. Действительно, электронный пар содержит существенно меньше канцерогенов и токсинов, чем сигаретный дым. Переключение заядлого курильщика на вейп снижает риски для его лёгких и сосудов по сравнению с продолжением курения: уменьшается нагрузка смолами, восстанавливается часть функций дыхательных путей. Недаром некоторые страны рассматривают вейпы как средство снижения вреда для взрослых курильщиков.
Однако “менее вредно, чем сигарета” не означает “безвредно”. Всё больше исследований показывает, что регулярное парение негативно влияет на здоровье. Вдыхаемые аэрозоли вызывают воспаление и повреждение дыхательных путей – у молодых вейперов в 1,5–2 раза чаще встречаются симптомы бронхита и одышка. Никотин в высоких дозах сохраняет все свои системные эффекты: учащенное сердцебиение, сосудистые спазмы, повышение давления. Первые тревожные звоночки – статистика указывает на увеличение риска сердечных заболеваний среди пользователей электронных сигарет. Добавим сюда неизвестные долгосрочные эффекты – например, канцерогенный потенциал 20–30 лет парения – которые пока находятся под вопросом.
Особенно остро стоит проблема роста вейпинга среди молодёжи. Электронные сигареты привлекли новое поколение к никотину: миллионы подростков, которые никогда не притронулись бы к обычной сигарете, теперь ежедневно вдыхают никотиновый пар. Это грозит всплеском никотиновой зависимости, с которой трудно бороться, и потенциальными проблемами со здоровьем у этих людей в будущем. Уже сейчас медики фиксируют у юных вейперов хронический кашель, снижение выносливости, возможно – предвестники хронических легочных и сердечно-сосудистых болезней.
Что касается Айкос и других устройств с табаком, то их создатели обещают снижение вреда за счёт отсутствия горения. Действительно, концентрации многих токсинов в аэрозоле Айкос ниже, чем в дыме сигареты. Но табачный аэрозоль не бывает безопасным: там присутствуют никотин (в полном объёме), канцерогенные нитрозамины, ПАУ (в меньших количествах) и твёрдые частицы. Исследования независимых экспертов показывают, что у переключившихся на Айкос сохраняются характерные для курильщиков изменения в организме – пусть и менее выраженные. Например, по некоторым данным, Айкос меньше снижает уровень оксида азота в выдохе (маркер воспаления) по сравнению с сигаретой, но всё же не восстанавливает его до нормы некурящего. То есть вред снижается, но не уходит совсем.
Наконец, никотиновые пакетики избавлены от рисков для лёгких, но никотиновая зависимость и её системные эффекты остаются. Повышенное давление, риск для сосудов, влияние на эндокринную систему – всё это актуально и для “бездымных” способов потребления никотина.
Общая рекомендация экспертов здравоохранения: для действующих курильщиков переход на электронные системы может быть шагом к снижению вреда, если это действительно приводит к сокращению или прекращению потребления обычных сигарет. Однако для некурящих людей, особенно молодёжи, начинать употреблять никотин через вейпы категорически не следует. Полученные научные данные убедительно показывают, что эти продукты не являются безобидными гаджетами: они наносят ущерб дыхательной, сердечно-сосудистой и, возможно, иммунной системам, нарушают баланс питательных веществ и взаимодействуют с лекарствами.
Лучший выбор для здоровья – полный отказ от курения и парения. Любая форма никотина – это зависимость и риск. Зная о вреде электронных сигарет и им подобных, делайте осознанный выбор в пользу жизни без никотина.
Автор: Алексей Вонг
