Законопроект о запрете рекламы и позиция нутрициологов
В России набирает обороты обсуждение законодательного регулирования деятельности нутрициологов – специалистов по питанию, не имеющих статуса врача. Поводом стала инициатива внести изменения в закон «О рекламе», которая, в числе прочего, предусматривает запрет на рекламу услуг нутрициологов без медицинского образования, заявляющими о своей способности определять стратегии рационального питания человека в лечебных целях. Эта мера является частью более широкого законопроекта о защите граждан от недобросовестных оккультных и околомедицинских практик, и она вызвала активную дискуссию среди парламентариев, представителей государственных органов и профессионального сообщества нутрициологов.
Как пояснила глава комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Нина Останина, ограничение не затронет всех специалистов по питанию: рекламировать свои услуги смогут лишь те нутрициологи, у которых есть высшее медицинское образование. Соответственно, деятельность консультантов без диплома врача будет подпадать под полный запрет на рекламу. Такое уточнение появилось в тексте законопроекта после состоявшегося в апреле рабочего совещания: депутаты учли, что ряд вузов (включая РУДН и Первый медицинский университет им. Сеченова) выдают дипломы о дополнительном профессиональном образовании по специальности «нутрициолог». Однако официально профессии нутрициолога в России пока не существует – в реестре Минтруда нет утверждённого профессионального стандарта. Именно поэтому разработчики инициативы решили чётко определить критерий: консультировать по пищевому поведению в рамках рекламируемых услуг может только специалист с базовым медобразованием, хорошо знающий анатомию и физиологию человека, «кроме имеющих базовое медицинское образование», чтобы не нанести вред здоровью граждан.
Упоминание нутрициологов в одном перечне с астрологами, магами и экстрасенсами изначально вызвало протесты среди специалистов по питанию. Накануне обсуждения законопроекта ряд представителей этой сферы обратился в правительство, Госдуму и Общественную палату с открытым письмом, подчеркнув, что нутрициология – это наука о питании, важная для общественного здоровья, а не эзотерическая практика. Авторы обращения заявили о поддержке запрета на «псевдонаучные и потенциально опасные практики», но сочли ошибкой приравнивать их деятельность к оккультным услугам. Одновременно депутат Дмитрий Кузнецов призвал коллег не смешивать специалистов по питанию с колдунами и медиумами, отметив, что развитие сферы здорового образа жизни требует отдельного подхода. По его словам, упоминание нутрициологов было убрано из законопроекта по его инициативе. Таким образом, законодательное ограничение трансформировалось: вместо полного запрета рекламы всех нутрициологов теперь речь идёт лишь о консультантах без профильного медицинского диплома.
Обсуждение в Госдуме: «псевдо-» vs. доказательные нутрициологи
Кульминацией дискуссии стал круглый стол, состоявшийся 10 апреля в Государственной Думе в рамках рабочей группы Комитета по вопросам семьи, женщин и детей. На заседании присутствовали и представители профессионального сообщества: в частности, учредители образовательной организации АНО ДПО «НЦПС» Антон Шехетов и Екатерина Яковлева, директор Ассоциации доказательных нутрициологов и специалистов общественного здравоохранения Дарья Маркина, основатель и руководитель образовательной платформы Body Coach , врач-диетолог доказательной медицины Александр Бурлаков, которые активно отстаивали позицию нутрициологов. В ходе встречи депутаты, эксперты в сфере здравоохранения и образования обменялись мнениями о необходимости защиты граждан от мошеннических услуг и обсудили случаи, когда под видом нутрициологии ведётся опасная для людей деятельность. Представители Минздрава подтвердили наличие проблемы: на рынке появилось много самозваных «специалистов» без врачебного диплома, которые фактически незаконно практикуют медицину – назначают пациентам БАДы и сомнительные схемы лечения.
При этом участники круглого стола подчёркивали принципиальную разницу между подобными псевдоспециалистами и квалифицированными нутрициологами. Отмечалось, что представители доказательной нутрициологии приносят реальную пользу обществу: они помогают людям выстраивать здоровый образ жизни, составляют индивидуальные планы питания и ведут просветительскую работу. Иными словами, деятельность добросовестных нутрициологов охватывает широкий спектр задач, не сводящихся непосредственно к лечению болезней. Звучали мнения о необходимости дать возможность более широкому кругу специалистов получить подготовку в области нутрициологии – сейчас, помимо курсов для врачей, существуют государственные программы переквалификации и даже магистратуры для выпускников пищевых, биологических и других смежных специальностей.
В ходе заседания прозвучала прямая поддержка профессии нутрициолога со стороны ряда парламентариев. Так, депутат Анна Скрозникова (фракция «Новые люди») в своём выступлении подчеркнула, что важно предоставить нутрициологам законное право на профессиональную деятельность. Миссию нутрициологов поддержал и депутат Дмитрий Кузнецов («Справедливая Россия»), отметив вклад этих специалистов в общественное здоровье. Эти заявления воодушевили профессиональное сообщество: дело, похоже, сдвинулось с мёртвой точки, и власти готовы искать разумное решение.
Экспертные мнения и перспективы регулирования
Как рассказала нашему изданию Екатерина Яковлева — советник председателя общественного объединения «Нутрициологи России» и учредитель АНО ДПО «Научный центр подготовки специалистов» (НЦПС), — ключевым шагом в нынешней ситуации должно стать институциональное оформление профессии нутрициолога.
«Сегодня в России острая нехватка врачей-диетологов, — объясняет Яковлева. — Их менее 500 на всю страну, и большинство заняты в стационарах. При этом миллионы людей нуждаются в рекомендациях по питанию, профилактике, изменению образа жизни. Эту нишу давно заняли нутрициологи, но без официального статуса их работа остаётся в серой зоне». По её словам, полное приравнивание нутрициологии исключительно к медицине — путь в тупик: «Мы не предлагаем заменить врача, наоборот — разгрузить его, освободить время для действительно нуждающихся в лечении пациентов».
Екатерина Яковлева подчёркивает, что квалифицированный нутрициолог — это не врач, а специалист по рациону, поведению и пищевой грамотности.
«Мы не читаем анализы, не ставим диагнозов и не назначаем лечения. Но мы знаем, как работать с привычками, профилактикой, поведением в еде и образом жизни», — отмечает она.
В рамках консультаций с Ниной Останиной и рядом депутатов Госдумы Яковлева представила обоснование необходимости введения профессионального стандарта нутрициолога с разграничением функций по аналогии с психологическим сообществом (врач-психиатр, клинический психолог, практический психолог). Она предложила структурировать профессию на несколько уровней: диетолог, клинический нутрициолог и консультант по питанию, закрепив за каждым конкретные зоны ответственности.
По её словам, сейчас формируется объединённая позиция доказательного сообщества. Ведётся сбор предложений, готовится меморандум и заявка на участие в разработке профстандарта совместно с Минтрудом.
«Мы готовы к конструктивному диалогу. Нам важно не просто “узаконить” профессию, а сделать её безопасной, научно обоснованной и полезной обществу», — подчёркивает Яковлева.
Представляя консолидированную позицию сообщества, Екатерина Яковлева совместно с коллегами подготовила письмо на имя Нины Останиной, в котором изложила предложения профессионалов. Эта инициатива получила положительный отклик со стороны депутатов. В документе и выступлении были выделены несколько ключевых мер, необходимых для наведения порядка в сфере нутрициологии:
- Расширение требований к образованию нутрициологов. Следует признать, что квалифицированными нутрициологами могут быть не только врачи. Предлагается включить в число допустимых базовых специальностей другие профили – биология, химия, пищевые технологии, педагогика и пр. – при условии обязательного прохождения дополнительного обучения по нутрициологии. Это позволит привлечь в профессию широкий круг компетентных специалистов и не ограничивать её развитие исключительно медицинскими кадрами. Все врачи в ходе подготовки уже изучают основы гигиены питания и диетологии, а для немедиков существуют программы профессиональной переподготовки по науке о питании.
- Разгрузка врачей за счёт нутрициологов. Введение нутрициологов в систему здравоохранения как специалистов по здоровому питанию поможет снять часть нагрузки с врачей и диетологов. Пациентов с относительно простыми вопросами рациона смогут консультировать не врачи, а обученные эксперты по питанию, что даст медикам возможность сосредоточиться на более сложных аспектах здоровья пациентов. В долгосрочной перспективе такой подход должен способствовать улучшению показателей здоровья населения и снижению расходов на лечение за счёт профилактики заболеваний – «здоровое питание — это ключ к долголетию».
- Чёткое определение функций нутрициолога. Необходимо законодательно закрепить границы деятельности нутрициологов, чтобы они не подменяли собой врачей. Назначение лечебных диет, интерпретация результатов медицинских анализов и прочие действия, относящиеся к врачебной практике, должны оставаться прерогативой медиков. Нутрициологи же сконцентрируются на немедицинских услугах: просвещение по вопросам здорового питания, составление персонализированных рационов для здоровых людей, организация общественного питания и разработка продуктов для здоровья. Такая специализация позволит повысить качество услуг и избежать риска для пациентов.
- Просвещение и профилактика с детства. Особый акцент сделан на обучении населения основам здорового питания – причём начиная с детского возраста. Предлагается внедрять программы пищевого просвещения в школах и других образовательных учреждениях, где нутрициологи могли бы играть ключевую роль. Важно готовить высокомотивированных специалистов, умеющих проводить тематические уроки, интерактивные мероприятия и прививать интерес детей к полезной пище. Развитие пищевой культуры с ранних лет рассматривается как залог укрепления здоровья будущих поколений.
Кроме того, Яковлева указала на необходимость объединения усилий государства и профильных организаций для внедрения профессионального стандарта нутрициолога. В итоговой беседе Екатерины Яковлевой с Ниной Останиной удалось договориться о включении представителей АНО ДПО «НЦПС» в рабочую группу по формированию новой отрасли и о поддержке комитета в вопросах утверждения профстандарта через Минтруд. По словам Екатерины Останина выразила готовность содействовать ускорению работы с Министерством труда по официальному признанию профессии нутрициолога. Это означает, что впервые на государственном уровне всерьёз рассматривается легализация деятельности нутрициологов – разумеется, при условии соблюдения чётких квалификационных требований и стандартов работы.
Сейчас команда Яковлевой совместно с Общественным объединением «Нутрициологи России» собирает и систематизирует весь накопленный материал: научные исследования, практические рекомендации, предложения – всё, что ляжет в основу проекта профессионального стандарта. Разработанные ими предварительные версии профстандарта и этического кодекса нутрициолога уже представлены на официальном сайте организации и доступны для ознакомления заинтересованным лицам. Проактивная позиция сообщества фактически готовит отрасль нутрициологии к самоорганизации – навстречу ее законодательному регулированию.
Эта тема затрагивает большое количество специалистов по питанию и ЗОЖ.
Официальная позиция одного из крупнейших профессиональных сообществ в России, Ассоциации доказательных нутрициологов и специалистов общественного здравоохранения, озвученная ее директором Дарьей Маркиной в Telegram-канале “Наука и питание”:
“Мы понимаем, что в профессиональном сообществе сейчас много волнений — и не без оснований. Мы на связи с Ниной Александровной Останиной, председателем Комитета Государственной Думы по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства. А также координируем усилия с другими школами доказательной нутрициологии, чтобы сформировать единую позицию, стратегию развития и взаимодействия с государственными органами.
Что именно предлагает законопроект?
Законопроект подчеркивает:«Лечебное питание» относится к медицинской деятельности и требует наличия профильного образования и лицензии. Это значит, что «лечить едой» — это зона ответственности врачей, прежде всего врачей-диетологов. Если же человек без медицинской лицензии предлагает вылечить питанием какие-то заболевания, то речь идёт о медицинской деятельности без допуска. И теперь закон прямо запрещает рекламировать такие услуги.
Что это значит для нас — доказательных нутрициологов?
Для нас это значит ясность. Мы много лет подчеркивали: нутрициология — это немедицинская и просветительская профессия, и у неё есть своя уникальная область применения. Мы никогда не «лечили едой». Мы создавали среду, где питание — инструмент устойчивости, а не замена медицине. И если теперь эта граница обозначена законодательно — это укрепляет доверие к профессии и защищает как специалистов, так и клиентов.”
Председатель федерального комитета по здоровью Государственной Думы РФ партии «Новые люди» Ксения Пустовая также прокомментировала нашему изданию складывающуюся ситуацию.
«Сегодня в комитете по здоровью партии «Новые люди» создана рабочая группа, в которую вошли 70% образовательных учреждений, ассоциаций, общественных организаций, причастных к обучению и деятельности нутрициологов. На защиту специалистов без медицинского образования встали и депутаты разных фракций, понимающие значимость помогающих профессий и необходимость легализации сферы вместо ее запретов.
По данным Минздрава, в 2023 году 40 млн человек имеют лишний вес и ожирение (62,5% взрослых, 20-25% детей), Потому специалисты по рациональному питанию и коррекции образа жизни сегодня очень востребованы.
Впереди нам предстоит работа по разработке профессионального стандарта, в котором будут единые нормы обучения и жесткое разграничение зон ответственности врача и специалиста по питанию без медицинского образования.
Таким образом государство сможет контролировать качество образования и квалификацию выпускников.
Сегодня в России около 400 тыс. нутрициологов, потому после внедрения профстандарта важно продумать способы переаттестации специалистов в рамкам законодательства. Этими вопросами и занимается рабочая группа комитета.
В обсуждении вопросов о будущей судьбе нутрициологии активно участвуют и независимые эксперты. Так, известный врач-эндокринолог Антон Поляков, присутствовавший на парламентских слушаниях, в целом приветствовал решение законодателей не подвергать всю отрасль тотальному запрету. Однако он выразил обеспокоенность сохранением жёсткого критерия – обязательного диплома врача – для права рекламы услуг. По оценке Полякова, требование высшего медицинского образования «фактически ставит под угрозу закрытия всей отрасли», ведь «если не будет рекламы — не будет реализации услуг “востребованных дипломированных специалистов”». Другими словами, значительная часть практикующих ныне нутрициологов окажется лишена возможности продвигать свои услуги. Врач призывает искать компромиссные меры – например, ввести систему сертификации нутрициологов и усилить контроль качества их подготовки – вместо полного вытеснения с рынка консультантов без врачебного статуса.
В своём Telegram-канале руководители образовательной платформы BodyCoach дали разъяснение, кого именно коснется новый законопроект о запрете рекламы.
По словам представителей платформы, основной целью инициативы является защита граждан от недобросовестных практик, не имеющих научного обоснования. Однако после активной работы профессионального сообщества, включая BodyCoach, формулировки законопроекта были уточнены.
В опубликованных разъяснениях BodyCoach подчёркивает: деятельность квалифицированного нутрициолога, не заявляющего о медицинской практике, не подпадает под действие запрета. Речь идёт о специалистах, оказывающих информационно-консультационные услуги по сбалансированному питанию, формированию здоровых привычек и профилактике, не связанных с лечением заболеваний.
В новых формулировках под запрет подпадают услуги лиц без высшего медицинского образования, которые:
- заявляют о способности определять стратегии рационального питания в лечебных целях;
- позиционируют себя как специалистов, работающих в рамках медицины, без наличия соответствующей квалификации.
Организация также активно участвовала в подготовке пояснительных записок и обращений в законодательные органы, настаивая на важности разграничения компетенций. Законопроект, по мнению команды BodyCoach, должен касаться только тех, кто нарушает границы профессии и выдает себя за врача без соответствующей подготовки.
Таким образом, законопроект не направлен на запрет нутрициологии как науки или профессии, а лишь ограничивает рекламную активность тех, кто незаконно позиционирует свои услуги как медицинские. Это важный шаг к формализации и профессионализации отрасли, считают в BodyCoach.
В целом дискуссия вокруг статуса нутрициологов подошла к важному этапу. 23 апреля доработанный законопроект № 901048-8 официально внесён в Государственную Думу РФ и принят к рассмотрению. Ожидается, что инициатива будет поддержана – по словам Нины Останиной, перспективы её принятия выглядят весьма оптимистично. Одновременно запускается процесс институционализации нутрициологии как профессии: по итогам консультаций парламентариев с Министерством труда должен быть разработан и утверждён официальный профессиональный стандарт, чётко определяющий требования к образованию и компетенциям специалистов по питанию. Таким образом, российское законодательство стремится найти баланс между защитой граждан от недобросовестных «консультантов» и признанием нутрициологии как легитимной сферы деятельности. В случае успеха этих инициатив уже в ближайшем будущем квалифицированные специалисты по питанию получат законное право на работу и рекламу своих услуг в рамках установленных правил, а потребители – гарантии обращения к компетентным и проверенным консультантам.
Отдел новостей “Популярной нутрициологии” держит руку на пульсе событий.
